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有些肝功能異常是免疫系統(tǒng)“自己打自己”所致

引起肝臟疾病的原因繁多，包括感染、藥物、中毒、酒精、腫瘤、代謝及自身免疫性損害等。其中，自身免疫性肝病是一組與自身免疫損害相關(guān)的肝臟疾病，通俗地講，就是指人體免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂進(jìn)而損害自身肝臟。其主要特征為：在肝損傷的同時(shí)，血清免疫球蛋白升高，血中出現(xiàn)多種自身抗體。

4種情況要想到“自免肝”

臨床上常見的自身免疫性肝病包括：自身免疫性肝炎（AIH）、原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）、原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）等。

發(fā)生肝功能損害（主要是轉(zhuǎn)氨酶異常）的患者，不能用病毒感染、藥物、酒精等常見致病因素解釋，并出現(xiàn)以下情況時(shí)，要考慮是否為自身免疫性肝病。

1、除了乏力、惡心、嘔吐等肝炎癥狀外，還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、皮疹等自身免疫損害的表現(xiàn)。

2、在轉(zhuǎn)氨酶等異常的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)球蛋白異常升高。

3、少數(shù)自身免疫性肝炎患者伴發(fā)其他自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征等。

4、伴發(fā)皮膚瘙癢，出現(xiàn)眼瞼內(nèi)側(cè)“黃色瘤”、高脂血癥等情況。

自身免疫性肝病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。目前傾向于認(rèn)為，該病是在一定的遺傳背景下，由不良生活習(xí)慣、勞累、病毒感染、藥物等因素誘發(fā)的。由于發(fā)病初期臨床表現(xiàn)隱蔽，常無(wú)明顯癥狀，診斷又較嚴(yán)重地依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查，所以容易導(dǎo)致疾病隱匿性進(jìn)展，以致發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能衰竭。而早期診斷、及時(shí)治療，可以明顯延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。因此，如果在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)及時(shí)就診，配合?？漆t(yī)生進(jìn)一步排查，并進(jìn)行相關(guān)自身抗體的測(cè)定，必要時(shí)進(jìn)行肝活檢。