日前，福建省人民政府發(fā)布《關(guān)于印發(fā)福建省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》，明確提出建立動(dòng)態(tài)和開放的藥品采購(gòu)平臺(tái)，完善藥品采購(gòu)目錄陽(yáng)光遴選辦法，統(tǒng)一藥品目錄編碼，將藥品分成治療性、輔助性和營(yíng)養(yǎng)性三類，試行不同的醫(yī)保支付政策。
《通知》表示，要在鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、政策待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金經(jīng)辦“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的管理整合，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌層次、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金經(jīng)辦“四統(tǒng)一”。
《通知》強(qiáng)調(diào)，要完善醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)，做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)的互聯(lián)互享，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。推行按病種收費(fèi)為主、多種收費(fèi)方式并存的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理模式，2017年在省屬公立醫(yī)院已有100個(gè)病種的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種收費(fèi)和支付改革的范圍，力爭(zhēng)新增500個(gè)病種。
《通知》明確，要逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善院長(zhǎng)選拔任用制度，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和目標(biāo)年薪制，全面開展院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制及考核評(píng)價(jià)，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。改革公立醫(yī)院工資總額管理辦法，明確工資總額構(gòu)成，醫(yī)院人員工資總額測(cè)算僅與醫(yī)務(wù)性收入掛鉤。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平。
《通知》還要求實(shí)行全面預(yù)算管理和全成本核算，推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)施委派總會(huì)計(jì)師制度，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。到2017年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以內(nèi)，藥品耗材收入占比總體控制在43%以內(nèi)，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下，二級(jí)及以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。
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