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預(yù)約掛號(hào)“看上去很美” 破解“就醫(yī)難”需統(tǒng)籌規(guī)劃

去年以來，全國各地大醫(yī)院陸續(xù)推出門診預(yù)約掛號(hào)，以破解“排隊(duì)大半天、看病幾分鐘”的“就醫(yī)難”現(xiàn)狀。各醫(yī)院施行預(yù)約掛號(hào)的方式不同，效果也不盡相同。福建省人大代表陳震宙建議，預(yù)約掛號(hào)目前重要的是要改變各醫(yī)院“各自為政”的局面，讓好政策真正惠及老百姓。

預(yù)約掛號(hào)成熱潮

福建省是較早開展預(yù)約掛號(hào)的省份之一。福建省立醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院、福建省婦幼保健院等各大醫(yī)院近年來陸續(xù)推出門診預(yù)約掛號(hào)，以方便群眾看病就診，緩解“看病難”。

2010年6月，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在全國率先實(shí)現(xiàn)“全預(yù)約”：所有門診患者在就診的全過程、所看各個(gè)?？茖＜?、開診的各個(gè)時(shí)段、全天24小時(shí)都可以預(yù)約，如今該院電話預(yù)約看病的患者越來越多，占到全院門診人數(shù)的30%。

廈門市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，僅廈門2010年各大公立醫(yī)院專家、?？啤２￠T診的預(yù)約量已全部達(dá)到50%以上。2011年廈門市更是推出公立醫(yī)院全部實(shí)行預(yù)約掛號(hào)。

國內(nèi)個(gè)跨地區(qū)、多功能的就診信息服務(wù)平臺(tái)的創(chuàng)建者、福建健康之路健康管理股份有限公司董事長張萬能告訴記者，公司已與江西、湖北、福建、廣東、安徽等省的近百家醫(yī)院合作開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，11年來已為患者提供預(yù)約掛號(hào)上千萬人次。

各大醫(yī)院實(shí)施效果不一

福建省各大醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)的做法不一。福建省立醫(yī)院等醫(yī)院是通過第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)，而廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院等醫(yī)院則開發(fā)了自己的掛號(hào)系統(tǒng)。由于每個(gè)醫(yī)院的預(yù)約號(hào)碼不同，掛號(hào)方式不一，給患者預(yù)約掛號(hào)增加了不少麻煩?！肮膺@些號(hào)碼都記不住，每次預(yù)約前要通過其他方式比如網(wǎng)絡(luò)來查詢，而且預(yù)約后去哪里取號(hào)等也不是很明了。”患者白楊說。

每個(gè)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)實(shí)施后的效果不同。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院從2006年開展預(yù)約服務(wù)，隨后又推行“全預(yù)約”。在該院門診大廳看到，患者都拿著明確標(biāo)注有就診時(shí)間的預(yù)約號(hào)，坐在椅子上等待電子屏幕顯示自己的名字，醫(yī)院顯得井然有序。廈門市民何錦繡告訴記者：“我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，醫(yī)生交代定期復(fù)查，中午12時(shí)我預(yù)約了下午4時(shí)做B超，方便了很多?！?

在福州市一家2010年7月開展預(yù)約掛號(hào)的醫(yī)院里看到，病人排長隊(duì)的現(xiàn)象得到緩解，但后續(xù)服務(wù)卻未能跟上。該醫(yī)院的一位患者告訴記者：“我是前一天預(yù)約的第二天上午9時(shí)的號(hào)，看病確實(shí)不用排隊(duì)，方便了很多。但是到了醫(yī)生那里，卻讓我心涼了許多。她忙著給其他病人診斷，沒時(shí)間問我的具體病情，都是旁邊一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生代勞，詢問我的相關(guān)情況后，實(shí)習(xí)醫(yī)生就讓我去做各種檢查。現(xiàn)在拿號(hào)是不用等了，但怎么確保預(yù)約掛號(hào)患者的診斷效果仍是一個(gè)問題。”

破解“就醫(yī)難”需統(tǒng)籌兼顧

預(yù)約掛號(hào)的實(shí)施在一定程度上緩解了“看病難”，但仍有一些問題亟待破解。

先是專家號(hào)“一號(hào)難求”和“外地就醫(yī)難”問題。患者聶海燕說：“懷孕期間預(yù)約產(chǎn)檢時(shí)，專家號(hào)很難拿到，有時(shí)要提前一周多打電話，看病找專家成了一種負(fù)擔(dān)。”

其次是患者“失約”和“小病找專家”問題?！盎颊摺Ъs’會(huì)導(dǎo)致新的資源浪費(fèi)，而且從醫(yī)生的角度來說，希望患者根據(jù)自己的病情選擇醫(yī)生，讓重病、大病患者得到及時(shí)、有效治療，這比較難做到?！贬t(yī)生梁飛說。

后是醫(yī)療資源浪費(fèi)問題。陳震宙說，現(xiàn)在一些醫(yī)院自己建設(shè)起一套預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，這些上百萬甚至上千萬元的重復(fù)投資造成了國家資源的浪費(fèi)。

“要真正解決患者的需求，在改變患者就醫(yī)習(xí)慣、提高醫(yī)療水平的同時(shí)，醫(yī)院也必須提高服務(wù)意識(shí)，改變?cè)械墓芾砟Ｊ健！睆B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院客服中心主任蔡良奇說，醫(yī)院一方面要科學(xué)測(cè)算候診時(shí)間，讓每個(gè)患者得到充分診療，同時(shí)要建設(shè)患者疏導(dǎo)機(jī)制，讓有限的“專家號(hào)”給急需的患者。后，醫(yī)院還需改“患者等醫(yī)生”為“醫(yī)生等患者”，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者預(yù)約量的多少及時(shí)增加或減少當(dāng)天的值班醫(yī)生，大限度滿足患者的就診需求。

“預(yù)約掛號(hào)對(duì)緩解‘看病難’有很好的作用，但各個(gè)醫(yī)院‘各自為政’的做法讓好政策大打折扣?！标愓鹬娼ㄗh，預(yù)約掛號(hào)需統(tǒng)籌規(guī)劃，在一些醫(yī)院好的經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，可以借助如今已經(jīng)成熟的現(xiàn)代通信手段以及第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立起一整套可行的、方便老百姓就醫(yī)的好做法。