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處方藥網(wǎng)售時(shí)代可能真要來了

6月14日，廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》。

文件中提到，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)：允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許注冊(cè)或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。2018年，“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院率先全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)；到2020年，三甲醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

廣東省發(fā)文明確，加速推進(jìn)處方外流，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子處方的發(fā)展。這是否在釋放一個(gè)信號(hào)：處方藥網(wǎng)售將至？

處方藥網(wǎng)售再升溫

近日，據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)道，四大上市連鎖藥店——大參林、老百姓、一心堂和益豐藥房代表參加了一場(chǎng)與國(guó)家藥監(jiān)局的溝通會(huì)，會(huì)議的主題即討論放開處方藥網(wǎng)售。

這則消息讓業(yè)界興奮不已：因?yàn)閷?duì)于處方藥網(wǎng)售開放，近兩年國(guó)家基本是禁止的態(tài)度。

早在2016年11月，國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)就發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單（第一批，試行版）》，明確要求：“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥?！碑?dāng)時(shí)有不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，處方藥網(wǎng)售開放的希望基本破滅了。

隨后，在2017年11月，國(guó)家食藥監(jiān)總局公開征求《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》的意見，再次明確指出，“網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的，不得向個(gè)人消費(fèi)者銷售藥品。網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥、國(guó)家有專門管理要求的藥品等”。這意味著業(yè)界共同期盼的處方藥網(wǎng)售再次成為泡影。

網(wǎng)售處方藥這個(gè)話題在業(yè)界已經(jīng)沸沸揚(yáng)揚(yáng)討論了多年。然而，整個(gè)醫(yī)藥界都在期待的網(wǎng)售處方藥，歷經(jīng)這么久等來的是一次又一次的禁令。

近日四大上市連鎖藥店共同出席國(guó)家藥監(jiān)局溝通會(huì)，討論放開處方藥網(wǎng)售的消息，讓業(yè)界仿佛又看到了希望。

今年或有進(jìn)展

事實(shí)上，隨著市場(chǎng)的發(fā)展，對(duì)于放開網(wǎng)售處方藥的呼聲漸高，今年以來有關(guān)消息屢次傳出。

4月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)。對(duì)線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。

此外，一則流傳甚廣的“允許藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥”的消息令業(yè)界興奮不已。據(jù)知情人士透露，這個(gè)消息出自一份“藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法的討論稿”。??

據(jù)《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》報(bào)道，5月28日，國(guó)家藥監(jiān)局人士在接受采訪時(shí)表示：“藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法正在緊鑼密鼓研究中，網(wǎng)傳版本只是討論稿，相關(guān)條款還有待進(jìn)一步研究確定?！?

湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)黃修祥此前也對(duì)媒體表示，“對(duì)于網(wǎng)售處方藥（是否放開），國(guó)家監(jiān)管部門是非常謹(jǐn)慎的。但根據(jù)相關(guān)監(jiān)管部門態(tài)度，處方藥網(wǎng)售放開已近在眼前。”

有數(shù)據(jù)顯示，2016年，在醫(yī)院終端，處方藥規(guī)模達(dá)1.22萬億元，處方外流空間可觀。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估測(cè)，未來可能至少有2000億元的藥品銷售，從醫(yī)院藥房流向院外的終端市場(chǎng)。一旦處方藥網(wǎng)售開閘，其具備的市場(chǎng)潛力非常強(qiáng)大。

網(wǎng)售處方藥的解禁放開，不僅關(guān)系到藥企、電商的利益，也關(guān)系到普通消費(fèi)者。有相關(guān)調(diào)查顯示，近70%的消費(fèi)者認(rèn)為，網(wǎng)購(gòu)處方藥方便快捷，且可以比較藥品的價(jià)格，更有自主選擇權(quán)。

盡管一切看似準(zhǔn)備就緒，但是實(shí)際上處方藥網(wǎng)售仍存在很大的難題。

據(jù)媒體報(bào)道，以傳統(tǒng)醫(yī)藥零售領(lǐng)域?yàn)榇淼囊环匠錆M了擔(dān)憂，其主要的顧慮有兩點(diǎn)：一是目前缺乏處方真?zhèn)舞b定、注冊(cè)醫(yī)生認(rèn)證等基礎(chǔ)建設(shè)，一旦處方藥網(wǎng)售放開，處方藥可能被泛濫使用，也可能造成假藥、假處方的大量流通；二是藥物冷鏈建設(shè)尚不完善，可能帶來藥品變性的災(zāi)難。以上這些不可預(yù)見的一切，在后續(xù)均有可能引發(fā)不可挽回的影響，這是處方藥網(wǎng)售必須解決的問題。

處方藥網(wǎng)售這次是否可以順利開閘？各方拭目以待。